Self help pediatrico

IL RISCHIO DI UNA REAZIONE GENERALIZZATA DI TIPO ANAFILATTICO DURANTE L'ESECUZIONE DI UN PRICK TEST E' DECISAMENTE BASSO (la reazione di Alessandro è molto suggestiva per una reazione vaso vagale da ansia e agitazione), PERO'...

"Systemic reactions from skin testing: literature review"
J Investig Allergol Clin Immunol 2006
Conclusioni: dal 1980 al 2005:

• Reazioni fatali: 7 decessi 5 dei quali legati a intradermoreazione e 1 a scratch test con 90 antigeni alimentari

Reazioni non fatali circa 0,02% degli Skin Prick test. L'intradermoreazione piu' facilmente determina reazioni sistemiche. Poche sono quelle dovute a inalanti.

"Reazioni da tests cutanei in Pediatria" Devenney I. e coll.
Ann. Allergy Asthma Immunol. 2000; 85

• 1.152 pazienti con Prick test dal 1996 al 1998
• 6 casi di reazioni generalizzate
• Tutti e 6 avevano meno di 6 mesi
• Tutti e 6 con il Prick by prick (latte materno o vaccino)
• Su 1.152 fa una perc. del 0,52%
• Che diventa del 6% se meno di 6 mesi di età e solo per il Prick by prick

Quindi i maggiori rischi di reazione generalizzata durante l'esecuzione del Prick test sembrerebbero legati al Prick by prick eseguito con alimenti (nello specifico dell'età: latte vaccino o materno) a bambini nell'età del lattante.

Consideriamo quindi l'eventualità che durante l'esecuzione di un Prick by Prick con latte vaccino a un lattante, il bambino presenti una reazione shock simile con vomito, pallore, sudorazione ipotensione e collasso.
DOVREI UTILIZZARE L'ADRENALINA!
E COME? E QUANTA?
HO TUTTO QUANTO MI SERVE A DISPOSIZIONE IN AMBULATORIO PER AFFRONTARE UNA SIMILE URGENZA? (Consideriamo che una reazione anafilattica per quanto rara potrebbe verificarsi anche a seguito di una iniezione intramuscolare o di una vaccinazione!)

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