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Casi clinici > Casi clinici faringotonsillite
PRIMO CASO CLINICO
Il caso clinico di Cecilia
Siamo in Autunno e affluiscono in ambulatorio molti bambini con faringo tonsillite streptococcica. Posso stimare approssimativamente che tale eziologia incide, in questo periodo, circa per il 40-50% sul totale delle faringotonsilliti.
Giunge a visita Cecilia che accusa dolore alla gola e febbre.
Cecilia ha 4 anni e mezzo.
Ha febbre da12 ore massimo finoa 38,5.
Recede al Paracetamolo.
Ha le tonsille ipertrofiche, iperemiche e con essudato.
Ha una ipertrofia delle linfoghiandole latero cervicali, dolenti.
La milza è nei limiti. Ha avuto 2 episodi di vomito.
Non ha rinite e non ha tosse.
Se applichiamo il punteggio di McIsaac, nella valutazione della faringotonsillite di Cecilia otteniamo il massimo: 5 punti.
COSA PENSI DI FARE? (cliccare sulle varie risposte)
1)Trattare subito con antibiotico Cecilia nella convinzione di una forma sicuramente streptococcica?
2) Eseguire il test rapido per lo streptococco su tampone faringo tonsillare?
3) Richiedere una coltura su tampone faringo tonsillare?
4) Aspettare senza fare nulla consigliando solo un antiinfiammatorio e rivalutare Cecilia in caso di aggravamento o persistenza dei sintomi per piu' di 3 giorni?
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